Cuando hablamos de seguridad del paciente, una de las ideas que siempre surge es la de la consolidación de una cultura de seguridad. Esto es, un cambio cultural en las organizaciones que propicie que la seguridad sea uno de los ejes de la asistencia sanitaria. El informe que se elaboró en 2009 sobre “Análisis de la cultura sobre seguridad del paciente en el ámbito hospitalario del Sistema Nacional de Salud Español” planteaba 5 intervenciones prioritarias para mejorar la cultura de las organizaciones:
1. Fomentar la notificación interna y discusión de los errores que puedan ocurrir.
2. Tratar los temas de seguridad del paciente como un problema de equipo, no individual.
3. Prestar atención prioritaria a la racionalidad de la dotación y organización del personal y los ritmos de trabajo a que se puedan ver sometidos.
4. Fomentar la responsabilidad compartida y la coordinación entre Unidades y Servicios.
5. Mostrar una actitud más claramente proactiva hacia la seguridad del paciente por parte de la gerencia.
Han pasado 7 años y algunas de las propuestas siguen vigentes, como la discusión de los errores (la notificación es sólo un paso), el papel del equipo o la responsabilidad compartida y la coordinación. Se han dado pasos de gigante pero se trata de un cambio lento, como ocurre en cualquier iniciativa de cambio cultural.
El mito de la perfección de los profesionales sanitarios está tan arraigado en la sociedad, que desplazarlo requerirá un esfuerzo de humildad frente a la vanidad, de serenidad frente a la crispación, tan considerable y desde tantos ángulos, que se perfila como una de las tareas más difíciles. Son, tal vez, demasiados siglos de creencia cotidiana en la infalibilidad, y el necesario aprendizaje de los errores no se puede llevar a cabo sin la previa asunción de su existencia.
Yo creo que además de la arrogancia, la aparición de perseguidores falsamente oficiales como el despacho de abogados Defensor del Paciente hacen complicado reconocer ciertos errores, bajo pena de escarnio público. La suerte es la existencia de buenos
seguros de RCP, porque si no la quiebra personal de algunos profesionales en un entorno en el que se reconoce tácitamente que como dijo aquel "la justicia es un cachondeo" seria un hecho más que frecuente.