Romper las reglas

Esta entrada de José Cabrera sobre rebeldes en las organizaciones ha generado un intenso debate en las redes sociales alrededor de la figura del rebelde y su papel en el entorno sanitario. Queremos destacar dos de las ideas de Cabrera en su texto:

Muchas organizaciones sanitarias de Estados Unidos y Reino Unido lanzaron sus campañas, pidiendo colaboración por email o mediante intranet. Por ejemplo, en la web de NHS Highland (una de las organizaciones participantes) lo dicen muy claro: “nada se considera sagrado“. Las 24 organizaciones que participaron en la primera edición consiguieron detectar 342 reglas que no aportan valor a los cuidados (ni mejoran la calidad o la seguridad en la prestación del servicio). 


Todas las propuestas se agruparon en tres bloques: (1) hábitos y costumbres de la propia organización sin base en reglas legales, técnicas o científicas; (2) reglas genéricas que los responsables de cada organización pueden adaptar (por ejemplo, recomendaciones de un servicio de salud que cada centro puede o no poner en marcha); (3) normas vigentes que son de obligado cumplimiento. Las sugerencias más habituales fueron las siguientes:

Una vez recopiladas las propuestas, las acciones más comunes por parte de los responsables de cada organización fueron:
1. Desmentir los mitos respecto de costumbres y hábitos de la organización mediante formación y comunicación, recordando que no son obligaciones legales.
2. En el caso de normas procedentes de organismos reguladores, preguntar por el alcance real de la norma en cuestión.
3. Cambiar la norma local de la organización evitando la regla que no aporta valor.
4. En el caso de normas claras de organismos reguladores, transmitir la sensación de trabajadores y pacientes sobre el poco valor que aporta la norma en cuestión por si es posible su cambio o adaptación.


Lo más llamativo de la campaña, es que el 78% de las sugerencias recibidas entraban en el ámbito de actuación de cada organización y las reglas a las que se referían podían ser modificadas, adaptadas o eliminadas sin problemas y sin pedir permiso.


¿Está nuestro sistema preparado para este tipo de iniciativas? ¿Cuando nos daremos cuenta de que sin la colaboración de todos es imposible dar pasos hacia el cambio, la innovación y la disrupción? Ahora solo queda recordar que los rebeldes, las ideas que rompen mitos sagrados y las iniciativas casi clandestinas merecen todo el interés y apoyo por parte de la organización. Callar estas voces es sinónimo de cerrar la puerta a un futuro mejor, y con más y mejor salud.